上海:阳性检出率逐步下降/上海阳性新冠

本文目录一览：

• 〖壹〗、上海阳性检出率逐步下降,这波疫情什么时候能出现拐点?
• 〖贰〗 、支原体感染流行病学
• 〖叁〗
  、cT3期前列腺癌的非手术治疗

上海阳性检出率逐步下降,这波疫情什么时候能出现拐点?

我认为当检测不出一例新冠病例的时候，上海的疫情就能够出现拐点 。因为当上海进行全面核酸检测却没有发现一例新增感染患者 ，那么就可以说明上海第一所有的患者都已经及时得到救治
，从某种程度上来讲，已经切断了所有病毒传播的途径
。近几日来上海地区的阳性检测率在逐步下滑 ，但是这并不意味着上海会出现拐点。

Rt小于1时
，感染病例呈下降趋势，Rt持续小于1标志着拐点出现 。上海疫情的初始Rt值约为27 ，在4月中旬实施严格管理后降至23
。在21号左右，Rt值降至01到02区间
，现在基本稳定在1附近。但是否认定上海疫情拐点已经到来，需关注未来3天左右的新增病例情况 ，确认Rt值持续小于1 。

近来疫情仍未出现拐点
，上海不少小区、学校都封禁，商场暂停堂食 ，多数商场都参与48小时闭环或者直接暂停营业了。上海确诊人数 、无症状感染人数走高
，疫情管控还需要持续，近来还不能确定接触封禁时间
。

支原体感染流行病学

〖壹〗
、支原体感染的症状主要在尿道、生殖系统及前列腺出现 ，其潜伏期为1-3周
，典型症状包括尿道刺痛 、尿急、尿频等。女性患者常见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症，症状可能不明显 ，但严重时可出现阴道坠感
、尿频、尿急等 。

〖贰〗 、泌尿生殖系统支原体感染的流行病学研究主要关注传染源和传播途径
。传染源主要来自病人和带菌者
，他们通过接触，特别是性接触进行传播。在围生期 ，解脲脲原体的传播方式多样，包括母婴垂直传播
，即宫内和产道感染，占感染比例为18%至55% ，这与孕妇生殖道寄生率和绒毛膜羊膜炎的发生率上升相关 。

〖叁〗
、年
，西班牙对不孕患者的研究显示，43%的不孕女性有感染历史 ，解脲支原体（Uu）和Mh的分离率分别为25%和40.8%
。西非在2000年对孕妇进行的横断面研究证实
，妊娠期女性生殖道支原体检出率为73%，其中Uu占22% ，Mh占20%。

〖肆〗、鸡败血支原体病和传染性滑膜炎是两种在鸡和火鸡中常见的传染病 。鸡败血支原体感染主要发生在4-8周龄的雏鸡和火鸡
，对纯种鸡和火鸡的威胁较大
。病鸡和隐性感染者是主要的传染源，可通过飞沫 、尘埃传播 ，也可通过污染的器具
、饲料和饮水在鸡群间传播。本病在寒冬和早春更为严重
，传播速度取决于环境因素 。

〖伍〗、据血清学研究，鸡的感染率通常在70%至80%之间
。国内火鸡养殖业虽起步较晚 ，但也已发现鸡毒支原体的存在，并出现了火鸡感染的病例。鹧鸪和大肠菌并发感染鸡毒支原体的情况在国内也曾被报道 。此外
，鸭 、鹅
、麻雀等禽类也可能携带鸡毒支原体，但其在流行病学中的具体作用尚不清楚。

cT3期前列腺癌的非手术治疗

T3期前列腺癌治疗的目的是尽可能地“治愈 ”肿瘤 ，延长生存期及提高生活质量
。近来可以选取的治疗方案包括根治性切除、放射治疗 、内分泌治疗及联合治疗。cT3期前列腺癌接受根治性前列腺切除术的治疗效果近来是众多学者关注的热点
，但结果尚不明确 。

大连医科大学附属第一医院泌尿外科车翔宇新辅助内分泌治疗与单纯手术治疗比较，能降低手术切缘阳性率 ，降低肿瘤分期
，降低区域淋巴结阳性率，降低 cT2 期肿瘤局部复发率 ，对 cT3 期肿瘤局部复发率降低不明显
。不能改善精囊浸润
，对无生化复发生存率和总生存率无明显改善，有待更长时间的随访。

另外 ，切缘阳性或包膜外肿瘤侵犯而精囊或淋巴结无侵犯的前列腺癌患者最有可能从辅助放疗中获益 。近来一般认为前列腺癌临床分期T3a期以前的患者可以考虑根治性手术
，但是这种临床分期主要是依靠直肠指诊以及B超
、CT和核磁等影像学检查判断的，所以有时并不是十分准确
。

镇痛药物治疗：世界卫生组织已经制定了疼痛治疗指南 ，也适用于前列腺癌骨转移患者。镇痛治疗必须符合这一指南，规律服药（以预防疼痛）
，按阶梯服药：从非阿片类药物至弱阿片类，再至强阿片类药物的逐级上升 ，还要进行适当的辅助治疗（包括神经抑制剂、放疗 、化疗、手术等） 。

手术切除是近来治疗前列腺癌最常用的方法
，一般采用根治性前列腺切除术，将整个前列腺完全切除
。术式包括耻骨后前列腺根治性切除术 ，腹腔镜以及最近的机器人辅助下前列腺切除术。手术方式的选取是根据患者的实际情况及术者的习惯来决定的 。粒子种植治疗
，同根治性前列腺切除术一样，可以达到治愈目的
。